Ból kolana jest częstą dolegliwością, z którą zwracają się o pomoc lekarską. Co powoduje ból i jak sobie pomóc, jeśli się pojawi? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ stawy kolanowe mogą cierpieć na różnego rodzaju uszkodzenia, które powstają z wielu powodów. Jednym z tych powodów (i bardzo powszechnym) jest początkowa artroza. Dzisiaj opowiemy szczegółowo o artrozie stawu kolanowego: jakie są jej przyczyny, rodzaje, objawy i oznaki, porozmawiamy o metodach leczenia i profilaktyki.
Rodzaje i przyczyny choroby
Artroza stawu kolanowego lub gonartroza jest zmianą w przeważającej mierze niezapalną, która ostatecznie prowadzi do zniszczenia chrząstki stawowej, deformacji kolana i ograniczenia w nim zakresu ruchu. Choroba ma dwie główne postacie:
- pierwotny - wynika z wrodzonej wady stawu;
- wtórne - powstaje w wyniku innych chorób lub urazów.
Forma pierwotna zaczyna się rozwijać w dzieciństwie lub młodym wieku i jest spowodowana nieprawidłowym ukształtowaniem powierzchni stawowych lub aparatu więzadłowego. Podczas chodzenia taki staw narażony jest na obciążenie nieproporcjonalne do jego możliwości, co wywołuje w nim zmiany zwyrodnieniowe.
Rozwój wtórnej postaci patologii może prowadzić do:
- Urazy: złamania kości nóg, stłuczenia i zwichnięcia stawu kolanowego, którym towarzyszy uszkodzenie części kostno-chrzęstnej stawu i jego aparatu więzadłowego. W tym przypadku rozwija się pourazowa artroza stawu kolanowego.
- Operacje usunięcia łąkotki, ponieważ prowadzą do naruszenia integralnej struktury kolana i jego szybkiego zużycia.
- Nieproporcjonalnie duże obciążenie nóg, któremu często poddawani są sportowcy.
- Nadmierna otyłość wywołuje również artrozę, ponieważ prowadzi do nadmiernego nacisku ciężaru ciała na chrząstkę stawową kolana.
- Artretyzm to stan zapalny stawów. Długotrwałemu zapaleniu stawów towarzyszy tworzenie się płynu w jamie stawowej, a z czasem może być powikłana artrozą.
- Zaburzenia metaboliczne prowadzące do odkładania się soli w jamach stawowych.
- Inne czynniki i choroby, którym towarzyszy długotrwały skurcz mięśni nóg lub naczyń krwionośnych.
- Przeniesione operacje.
Proces patologiczny może być jedno- lub dwustronny. W wyniku urazu najprawdopodobniej rozwinie się jednostronna artroza (na przykład prawe kolano), a z otyłości - obustronna.
Typowe objawy
Artroza stawu kolanowego rozwija się stopniowo, czasami poprzedza ją miesiące i lata początkowego okresu, kiedy nie ma jeszcze wyraźnych objawów (takich jak silny ból i widoczna deformacja), ale od czasu do czasu pojawia się uczucie dyskomfortu w kolana.
Najczęściej kobiety po 40 roku życia z nadwagą chorują, a zwłaszcza jako czynnik obciążający, cierpią na żylaki.
Rozwój gonartrozy przebiega w kilku etapach:
- Początkowy etap może trwać miesiącami, a czasem latami. Osoba martwi się okresowym bólem kolan, zwłaszcza przy stawianiu pierwszych kroków rano po wstaniu z łóżka, a także podczas wchodzenia i schodzenia po schodach.
- W drugim etapie ból staje się silniejszy i pojawia się już przy wszelkich ruchach, którym towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie. W jamie stawowej możliwe jest gromadzenie się płynu, a podczas badania można zauważyć początkową deformację. Zakres ruchu w bolącym kolanie zaczyna się zmniejszać.
- Trzeci etap charakteryzuje się bólem, który nie ustępuje nawet w spoczynku. Dyskomfort jest często gorszy przed zmianą pogody. Do tego czasu stawy w dużej mierze straciły swoje funkcje: nogi mogą prawie nie zginać się w kolanach lub nie zginać się do końca. Zmienia się chód: staje się „kaczkowaty" lub na zgiętych nogach. Deformacja kolan jest bardzo wyraźna: nogi są zgięte i przyjmują kształt litery O lub X.
Szybciej rozwijają się objawy pourazowej artrozy stawu kolanowego. Na tle urazu pojawiają się bóle w okolicy kolana i jego obrzęk. Taki ból stale towarzyszy osobie i narasta po wysiłku fizycznym. Stopniowo łączy się z nim uczucie ucisku i sztywności w kolanie. Czasami przy tej postaci choroby mija zaledwie kilka miesięcy od początkowych objawów do nieodwracalnych zmian.
Leczenie gonartrozy
Zakres leczenia zależy od stadium choroby i ciężkości zmiany. Ale ponieważ choroba jest przewlekła, jedyne, co można osiągnąć, to długotrwała remisja (fazy spoczynku, gdy objawy patologii są minimalne lub nieobecne). Jednocześnie, jeśli we wczesnych stadiach możliwe jest wyeliminowanie przyczyny artrozy stawu kolanowego (na przykład zmniejszenie masy ciała), możliwe jest prawie całkowite wyzdrowienie.
Cele leczenia gonartrozy:
- wyeliminować ból,
- w miarę możliwości odtwórz zniszczoną chrząstkę i aparat więzadłowy,
- zwiększyć zakres ruchu w stawie.
Metody leczenia:
- terapia lekowa,
- masaż i terapia manualna,
- interwencja chirurgiczna,
- terapia rehabilitacyjna (terapia ruchowa, fizjoterapia i inne metody).
Tylko lekarz może wybrać odpowiedni lek - w żadnym wypadku nie przepisuj go sam. Ich główne działanie ma na celu:
- Eliminacja objawów artrozy stawu kolanowego: łagodzenie bólu i stanów zapalnych. W tym celu przepisywane są odpowiednie leki, w tym hormony, które są wstrzykiwane do jamy stawowej.
- Poprawa dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Jest dostarczany za pomocą środków, które łagodzą skurcze naczyń i rozluźniają mięśnie.
- Odbudowa chrząstki. W tym celu przepisywane są leki, które odżywiają i przywracają chrząstkę.
Ręczne uderzenie i masaż zmniejszają ból, rozluźniają spazmatyczne mięśnie w pobliżu dotkniętego kolana, pomagają zwiększyć zakres ruchu, poprawić położenie kości i zwiększyć krążenie krwi.
Przy daleko posuniętych, nieodwracalnych zmianach artrozę stawu kolanowego leczy się metodą radykalną - protetyczną, czyli wszczepieniem metalowej protezy w miejsce zniszczonego stawu. Jak dotąd jest to jedyny sposób, który daje szansę na pełne wyleczenie, jednak endoprotezy mają ograniczoną żywotność, po której należy je wymienić. Ponieważ koszt takich operacji jest bardzo wysoki, ta metoda leczenia nie jest jeszcze powszechna.
Terapia rehabilitacyjna obejmuje fizykoterapię, kinezyterapię (ćwiczenia z użyciem specjalnych obciążeń i symulatorów), fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe.
Metody ortopedyczne mają na celu odciążenie bolącego kolana – są to laski, ortezy itp. , które ułatwiają chodzenie (stosowane w razie potrzeby).
Istnieje wiele ludowych przepisów na przeróżne maści i kompresy na bazie ziół, leczniczej żółci i rozgrzewających bandaży z naturalnej wełny. Zasadniczo działanie takich metod ma na celu złagodzenie bólu i wyeliminowanie głównych objawów.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie artrozie stawu kolanowego obejmuje wiele czynników:
- Zbilansowane odżywianie: dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białka, witamin i minerałów.
- Walcz ze złym stylem życia i pozbądź się złych nawyków.
- Normalizacja wagi.
- Odpowiednia aktywność fizyczna.
- Zapobieganie kontuzjom podczas uprawiania sportu, podnoszenia ciężarów.
Najważniejszą rzeczą w identyfikacji takiej patologii, jak artroza stawu kolanowego, nie jest rozpoczęcie choroby, ponieważ jej daleko idące etapy prowadzą do niepełnosprawności. Ale jeśli wszystkie wysiłki zostaną skierowane na czas na leczenie i profilaktykę - dopóki czas nie zostanie stracony, a objawy nieznaczne - jest szansa na całkowite wyleczenie choroby.